نشر توسط:admin Views 23 تاریخ : 3 ارديبهشت 1395 نظرات ()
مسمومیت با داروهای قلب و عروق
تنظیم کنندگان این فصل
رضا پوردستگردان فوق لیسانس میکروبیولوژی
Rotating graduate R. Pourdast gardan Microbiology
دکترمهشید فروزش رزیدنت بالینی
Clinical Resident doctor Mahshid forozesh
آتنولول -1
Atenolol
به علل گوناگونی مثل افزایش فشار خون؛ تسكین درد قلبی؛ پیشگیری از سردردهای میگرنی؛ و درمان بی‌نظمی ضربان قلب تجویز میشود. همچنین برای جلوگیری از دومین حمله قلبی در افرادی كه یك بار دچار حمله قلبی شده‌اند، كاربرد دارد. ممكن است در شرایط دیگری نیز پزشكتان این دارو را برایتان تجویز كند. آتنولول با مسدود كردن برخی تكانه‌های عصبی به بخش‌های خاصی از بدن عمل می‌كند؛ به همین علت آن را یك مسدودكننده بتا می‌شناسند. با مسدود كردن این تكانه‌ها، آتنولول به قلب كمك می‌كند تا منظم‌تر و مؤثرتر بزند و در نتیجه بار كاری قلب كاهش یابد
علائم مسمومیت با آتنولل
برادی کاردی
بلوک درجه دوم یا سوم قلب
نارسایی قلبی
افت فشار خون
برونکواسپاسم
2- اسبتولل
Asbetolol
در گروهی از داروها به نام بتا بلاکرها است.بتا بلاکرها بر قلب و گردش خون جریان خون از طریق شریان ها و وریدها
اسبتولل برای درمان فشار خون بالا (فشار خون بالا) و اختلالات ریتم قلب استفاده می شود
اسبتولل نیز ممکن است برای مقاصد دیگر از کسانی که در راهنمای این دارو ذکر شده است مورد استفاده قرار گیرد
علائم مسمومیت با آسبتولل
بلوک دهلیزی پیشرفته
نقص هدایت داخل بطنی
نارسایی احتقانی قلب شدید
3-اسپیرونولاکتون
Spironolactone
برای شرایط مختلف، از جمله فشار خون بالا ( فشار خون بالا ) و احتباس آب (ادم)
مصرف میشود
علائم مسمومیت با اسپیرونولاکتون
خواب آلودگی
گیجی
جوش
تهوع، استفراغ یا اسهال
سرگیجه
عدم تعادل الکترولیتی
گیجی و یا غش
کاهش برون ده ادرار
خواب آلودگی، سردرد ، یا درد پشت
ضربان قلب آهسته و یا نامنظم
خشکی دهان
افزایش تشنگی
ضعف
خستگی
خارشک
تشنج
درد عضلانی یا گرفتگی
4-آمانتادین
AMANTADINE HCI
موارد مصرف: آمانتادين داروي كمكي دردرمان بيماري پاركينسون
اما نه در علائم‌خارج هرمي ناشي از داروها، بوده و درپيشگيري از ابتلاي به انواعي از آنفلوآنزا
(ضد ويروس) سودمند است
علائم مسمومیت با آمانتادین
فشار خون بالا
)ضربان قلب سریع (تاکی کاردی
مشکلات تنفسی
مشکلات کلیوی
بیخوابی
تحریک
توهم
ریتم نامنظم قلب (آریتمی)
اغماء
مرگ
5- آمیودارون
Amiodarone
داروهای ضد آریتمی است که ریتم ضربان قلب را تحت تاثیر قرار است
آمیودارون استفاده می شود برای کمک به نگه داشتن قلب تپنده به طور معمول در افراد مبتلا به اختلالات ریتم قلب تهدید کننده زندگی از بطن
(حفره های پایینی قلب اجازه می دهد که جریان خون به خارج از قلب) آمیودارون به درمان تاکی کاردی بطنی یا فیبریلاسیون بطنی استفاده می شود
آمیودارون نیز ممکن است برای مقاصد دیگر در راهنمای این دارو ذکر شده است نمی تواند مورد استفاده قرار گیرد
علائم مسمومیت با آمیودارون
ضعف،
ضربان آهسته قلب،
احساس سرگیجه یا غش
6- انوگزاپارین
Anogsaporine
انوگزاپارین رقیق کننده خون، ضد انعقاد به نام انوگزاپارین از تشکیل لخته شدن خون جلوگیری می کند
انوگزاپارین است برای جلوگیری از لخته شدن خون هستند
علائم مسمومیت با انوگزاپارین
خونریزی که متوقف نخواهد شد؛
پوست رنگ پریده، آسان کبودی ، ضعف غیر معمول؛
تورم، کبودی یا خونریزی
بی حسی یا ضعف ناگهانی
سردرد ، گیجی
مشکلات بینایی، گفتار، و یا تعادل
درد یا تورم در یک یا هر دو پا
سرفه
درد قفسه سینه
مشکل در تنفس
7-ایزوسورباید
Isosorbide
برای كاهش آنژین صدری تجویز میشود. آنژین صدری درد قفسه سینه‌ای است كه مشخصاً كمتر از 15 دقیق طول می‌كشد و ناشی از خونرسانی ضعیف به ماهیچه قلبی است. این دارو در سه مورد مفید است و كاربرد دارد
تخفیف یك آنژین صدری با مصرف دارو پس از شروع درد
جلوگیری از حمله قلبی با مصرف دارو درست پیش از بروز حمله
كاهش تعداد حملات با مصرف دایمی و منظم دارو
علائم مسمومیت با ایزوسورباید
اتساع عروق
ادغام وریدی
برون ده قلب
تپش قلب
اختلالات بینایی، تهوع و استفراغ
افزایش فشار داخل جمجمه
بلوک قلبی و برادی کاردی
فلج
کما، تشنج و مرگ
8- جم فیبروزیل
Gemfibrozil
موارد مصرف: اين دارو در درمان زيادي‌چربي خون در بيماراني كه به درمان بارژيم غذايي پاسخ كافي نمي‌دهند، مصرف‌مي‌شود. اين دارو همچنين براي پيشگيري‌اوليه از بيماري عروق كرونر قلب درمردان مسن مبتلا به زيادي چربي خون‌به‌كار مي‌رود
علائم مسمومیت با جم فیبروزیل
دردهای ماهیچه ای شکمی
تهوع
درد عضلانی
اسهال و استفراغ
9- دانترولن
Danteroline
در درمان اسپاسم و به عنوان داروي كمكي در درمان هيپرترمي بدخيم، سندرم نورولپتيك بدخيم، كمبود
فسفريلاز عضلات و رشد ناقص و ناهنجار عضلاني نوع دوشن به كار مي رود
علائم مسمومیت با دانترولین سدیم
ضعف عضلانی
تغییرات در وضعیت آگاهی (به عنوان مثال، خواب آلودگی، کما)،
استفراغ
اسهال
10- دوپامين
Dopamine
براي درمان شوك كارديوژنيك ناشي از سكته يا جراحي قلب استفاده مي‌شود. در شوك سپتيك، مقادير اندك دوپامين ممكن است همراه با نوراپينفرين براي حفظ جريان خون كليوي تجويز گردد
اين دارو با تحريك گيرندههاي بتا - يك آدرنرژيك در عضله قلب، اثر اينوتروپيك مثبت خود را اعمال ميكند. دوپامين با تحريك گيرندههاي پسسيناپسي دوپامين -1 در عروق عضلات صاف و كليه باعث گشادي عروق و افزايش دفع سديم مي‌شود. بعلاوه، با تحريك هر دو گيرنده آلفايك و دو باعث انقباض عروق مي‌شود
علائم مسمومیت با دوپامین
افزایش فشار خون
انقباض عروق خونی
نامنظم شدن ضربان قلب
وقتی عروق خونی تنگ است افزایش فشار خون
11- ديگوكسين
Digoxin
موارد مصرف:
مكانيسم اثر: ديگوكسين نيروي انقباضي‌قلب را افزايش داده و هدايت الكتريكي آن راكاهش مي‌دهد. تصور مي‌شود افزايش‌سرعت و نيروي انقباضي عضله قلب ناشي‌از مهار حركت يونهاي سديم و پتاسيم ازغشاء سلولي عضله قلب باشد. در نتيجه‌جريان ورودي كلسيم و آزاد شدن يونهاي‌كلسيم آزاد در سلولهاي ميوكارد افزايش‌يافته كه به نوبه خود بر فعاليت انقباضي‌فيبرهاي ميوكارد افزوده مي‌شود. اين‌دارو سرعت هدايت قلبي را كاهش داده ودوره تحريك ناپذيري گره دهليزي ـ بطني‌را افزايش مي‌دهد
علائم مسمومیت با دیگوکسین
سردرد
)تهوع و استفراغ (به احتمال زیاد در نوزادان و کودکان
کاهش اشتها
)درد شکم (معده
احساس عمومی ناراحتی
تاری دید یا زرد
افسردگی
گم گشتگی
12- دیلتیازم
Diletiazm
در درمان آنژین ، زیادی فشارخون و آریتمی مصرف‌می‌شود فارماکوکینتیک این دارو بخوبی از مجرای گوارش جذب میشود و به دلیل متابولیسم عبور اول از کبد ، فراهمی زیستی آن تقریبا 40 درصد می‌باشد
علائم مسمومیت با دیلتیازم
نارسایی قلب
)ضربان قلب آهسته (برادی کاردی
سبکی سر
غش
احتباس مایع
13- رزرپين
Reserpine
موارد مصرف: در كنترل زيادي‌فشار خون به‌كار مي‌رود
مكانيسم اثر: اين دارو با اثر بر انتهاي‌اعصاب سمپاتيك پس عقده‌اي ذخايركاتكول آمين‌ها و سروتونين بافتها ودستگاه عصبي مركزي را تخليه مي‌نمايد.به‌نظر ميرسد كه اثر پايين آورنده‌فشارخون رزرپين ناشي از كاهش بازده‌قلب و احتمالا تا حدي كاهش مقاومت‌محيطي باشد
علائم مسمومیت با رزرپین
گیجی یا خواب آلودگی
گرگرفتگی پوست
با دقت اشاره کردن دانش آموزان چشم
نبض آهسته
14- فوروسماید
Furosemide
یک داروی مدر (ادرارآور) می باشد. این دارو ادم ناشی از تجمع آب در بدن را کم می کند. مشکلات پزشکی متعددی ممکن است باعث انباشته شدن آب در بدن شوند. اغلب، بیماری های مزمن قلبی، کبدی و کلیوی موجب بروز ادم عمومی می شوند فوروسماید باعث افزایش دفع آب و نمک از طریق کلیه ها می شود
این دارو در درمان فشار خون خفیف تا متوسط و اورژانس های فشار خون نیز بکار می رود. فوروسماید یکی از پایه های درمان ادم ریوی، یکی از عوارض خطرناک نارسایی قلب، می باشد. فوروسماید به صورت قرص و شکل تزریقی تولید می شود
علائم مسمومیت با فورسماید
کم شدن آب بدن
)فشار خون پایین (هیپوتانسیون
الکترولیتهای پایین (به خصوص کم پتاسیم، کلرید و سدیم)
سبکی سر، گیجی یا غش
کاهش در خروجی ادرار
15- کاپتوپریل
Captoprile
موارد مصرف اين دارو براي كنترل زيادي خفيف تا متوسط فشار خون به تنهايي يا همراه يك داروي مدر تيازيدي وهمچنين در درمان زيادي شديد فشار خون كه به ساير تدابير درماني پاسخ نمي‌دهند مصرف مي‌شود. كاپتوپريل به عنوان داروي كمكي در نارسايي قلب، پس از سكته قلبي و در آسيب كليوي در بيماران مبتلا به ديابت غير وابسته به انسولين مصرف مي‌شود. كاپتوپريل پس از انفاركتوس ميوكارد در بيماران مبتلا به اختلال در عملكرد بطن چپ و همچنين دردرمان نفروپاتي ديابتيك نيز مصرف مي‌شود
علائم مسمومیت با کاپتوپریل
فوق العاده کم فشار خون
افزایش سطح سدیم یا پتاسیم در خون
نارسایی کلیه
16- لووستاتین
Lovastatin
یک داروی کاهنده چربی خون است كه سطح
كلسترول یا کلسترول بد را پایین می آورد و در نتیجه به پیشگیری از بیماری قلبی
كمك می كند
لووستاتین افزایش كلسترول خون
را درمان نمی كند، بلكه آن را مهار می كند. برای افزایش تأثیر این دارو، باید از دستور پزشك تان مبنی بر كاهش مصرف چربی اشباع و كلسترول در برنامه غذایی، شروع یك برنامه ورزشی، كاهش وزن تا محدوده مناسب و ترك سیگار(اگر سیگاری هستید) پیروی كنید
لووستاتین باید با غذا مصرف شود
علائم مسمومیت با لووستاتین
درد با علت ناشناخته عضلانی، حساسیت به لمس، یا ضعف
تب، خستگی غیر معمول، و ادرار تیره رنگی
گیجی، مشکلات حافظه
تورم،
افزایش وزن، ادرار کمتر از حد معمول
17- متيل دوپا
Methyldopa
در درمان زيادي فشارخون همراه داروهاي مدر مصرف مي‌شود. همچنين در بحران زيادي فشار خون، زماني كه درمان فوري مورد نياز نباشد، نيز به‌كار مي‌رود
به‌نظر ميرسدكه اثر اين دارو در كاهش فشار خون، به علت تبديل آن به آلفا - متيل نوراپينفرين باشد. آلفا - متيل نوراپينفرين از طريق مركزي سبب كاهش عبور جريان سمپاتيك و در نتيجه كاهش فشارخون مي‌شود
علائم مسمومیت با متیل دوپا
کاهش در تنفس
خس خس
)کاهش شدید در ضربان قلب (برادی کاردی
)قند خون پایین (هیپوگلیسمی
ریتم غیر طبیعی قلب
18-نیتروپروساید
NITROPRUSSIDE SODIUM
موارد مصرف: نيتروپروسايد در درمان‌نارسايي احتقاني قلب، كاهش فوري‌فشارخون در بيماران مبتلا به بحران‌زيادي فشارخون و به منظور كاهش‌خونريزي در ناحيه تحت عمل جراحي‌مصرف مي‌شود
علائم مسمومیت با نیتروپروساید
تهوع، استفراغ
درد معده
عرق کردن
سرگیجه شدید
کشش عضلات
ضربان قلب سریع یا تپش
احساس بی قراری
منابع این فصل