تازه ها
دارو درمانی بیماری واژینیت کاندیدیایی
معرفی بیماری :
واژینیت کاندیدیایی بیشتر در سنین باروری مشاهده می شود. عوامل مستعد کننده جهت این بیماری شامل : بارداری ، داروهای جلوگیری از بارداری با میزان استروژن بالا ، مصرف آنتی بیوتیک های وسیع الطیف ، دیابت کنترل نشده ، استروئيد ها و داروهای مهار کننده سیستم ایمنی میباشند.
مهم ترین علائم :
خارش واژن ، التهاب مخاط واژن ، ترشحات چرکی و احساس سوزش واژن
ویژگی ترشحات واژن در واژینیت کاندیدیایی :
ترشحات کم تا متوسط ،سفید رنگ ، بدون بو ، لخته لخته ، با ویسکوزیته بالا و با PH = 4 - 4/5
درمان :
بیش از ۸۰ ٪ موارد واژینیت کاندیدیایی به خوبی با داروهای ضد قارچ موضعی قابل درمان است که از جمله داروهای مورد استفاده میتوان به بوتوکونازول ، کلوتریمازول ، مایکونازول و نیستاتین اشاره کرد .
طول دوره درمان با داروهای ضد قاچ موضعی ۱-۳ و با ۷ روز میباشد اما پزشکان اکثر موارد درمان ۷-۱۴ روز را توصیه میکنند.
از موارد خوراکی نیز میتوان فلوکونازول ، کتوکنازول و نیستاتین را نام برد.
فلوکونازول به میزان ۱۵۰ میلی گرم به صورت تک دوز کفایت میکند .
کتوکونازول ۲۰۰ میلی گرم روزانه برای ۵-۷ روز و یا ۴۰۰ میلی گرم روزانه برای ۳ روز باید مصرف شود.
در صورت عود مجدد بیماری درمان ۱۰-۱۴ روزه و بعد رژیم نگهدارنده با دوز کم به مدت ۶ ماه توصیه میشود.
نکات قابل توجه :
۱- مصرف همزمان فراورده های واژینال و خوراکی در درمان این بیماری لازم نمیباشد، مگر در عفونت های شدید و مقاوم به درمان .
۲- قرص کلوتریمازول واژینال را میتوان ۲ بار در روز به مدت ۳ روز مصرف کرد.
۳- نیستاتین در درمان واژینیت کاندیدیایی از کلوتریمازول و مایکوکنازول ضعیف تر است و به عنوان جانشین استفاده میشود و در صورت استفاده از این دارو یک قرص واژینال هر ۱۲ ساعت به مدت ۲ هفته توصیه میشود . گاهی جهت افزایش اثر نیستاتین در درمان این بیماری مصرف همزمان ۱-۲ قرص نیستاتین خوراکی هر ۸ ساعت هم پیشنهاد میشود.
۴-موارد حساسیت به مایکونارول واژینال بیشتر از کلوتریمازول گزارش شده است.
۵- قلیایی کردن محیط واژن با جوش شیرین در کاهش تکثیر کاندیدا مؤثر است .
۶- در این بیماری نیازی به درمان همسر نمی باشد .
