خبرگزاری آیصد (جدیدترین و جذاب ترین اخبار ایران و جهان)

حتي با وجود كارشكني بيمه‌ها طرح تحول سلامت ادامه مي‌يابد.‌ حالا به گفته وزير بهداشت قرار است گام چهارم اين طرح هم از مهرماه امسال با تحول در بخش آموزش پزشكي بعد از 35 سال رقم بخورد. دكتر سيد‌حسن قاضي‌زاده‌هاشمي همچنين نظر قاطع خود را درباره طرح پزشك خانواده اعلام كرد و گفت: پزشك خانواده با تعريف گذشته را قبول نداريم

به گزارش سلامت نیوز، روزنامه جوان در ادامه نوشت: هم‌اكنون يك سال و اندي از اجراي طرح تحول سلامت مي‌گذرد؛ طرحي كه هر‌چند توانسته به قول وزير بهداشت رضايتمندي 70 تا 85 درصدي مردم را تأمين كند اما چالش‌هايي را پيش رو دارد و چالش‌هايي را پشت سر گذاشته است. شيشه عمر اين طرح در عين حال در دست بيمه‌هاست. وزير بهداشت اگرچه از همكاري نكردن بيمه‌ها و بنگاه‌داري آنان به جاي آنكه صنعت و درآمدزا باشند گله دارد اما در عين حال گفت: «وزارتخانه‌ام هنوز هم بيمار است، بيماري‌اش مزمن است و درمانش راحت و كوتاه‌‌مدت نيست». بايد يك جراحي اساسي اتفاق افتد

چالش پول و مديريت منابع در سلامت
بودجه اجراي طرح تحول سلامت يكي از مواردي است كه اعداد مختلفي درباره آن از سوي مسئولان مختلف اعم از وزارت بهداشتي و نمايندگان مجلس اعلام شد. با وجود اين وزير بهداشت كه قبلا هم قول شفاف‌سازي را داده بود در اين باره توضيح داد: 2هزار و 300 ميليارد تومان از محل يك درصد ماليات بر ارزش افزوده دريافت كرديم و از محل هدفمندي يارانه‌ها نيز 4هزار و 800 ميليارد تومان در روزهاي پاياني 93 به دست ما رسيد. در مجموع طي سال گذشته 40 درصد از مبالغي را كه روي كاغذ آمده بود، دريافت كرديم. به گفته هاشمي بيشترين هزينه صرف كاهش هزينه‌هاي مردم در بخش درمان و بستري شد كه رقمي بين 2 هزار تا 2 هزار و 500 ميليارد تومان را شامل مي‌شود. همچنين 10 ميليون نفر با 550 ميليارد تومان از طرح تحول بيمه سلامت ايرانيان بيمه شدند. علاوه بر آن ماندگاري پزشكان در مناطق محروم، فراهم كردن خدمات بهداشتي براي 10 ميليون نفر حاشيه‌نشين شهرها، تأمين دارو، واكسن، مكمل‌هاي غذايي و ساخت 2 هزار خانه بهداشت و تجهيز آنها از همين مقوله بود
در برابر اين اظهارات رئيس دانشگاه علوم پزشكي تهران معتقد است: پول به تنهايي نمي‌تواند مشكلات را برطرف كند. بنابراين لازم است ضمن مديريت هزينه‌ها، ارتقاي خدمات را نيز مدنظر داشته باشيم

5/3 درصد سهم سلامت از بودجه عمراني
به گفته وزير بهداشت در طول اين سال‌ها سرمايه‌گذاري در حوزه عمراني براي ساخت بيمارستان و درمانگاه و مركز بهداشتي كمتر از 5/3 درصد بودجه عمراني كشور بوده و كشور ترجيح داده كه جاده، آب، راه، ريل، كارخانه و... بسازد، اما براي سلامت هزينه نكند و همين امر سبب شده كه اكنون شاهديم حتي بيمارستان‌هاي آموزشي ما نيز به بيمارستان درماني تبديل شده‌اند
هاشمي درآمد بالاي پزشكان ايراني را فضاسازي رسانه‌اي دانست و افزود: به طور متوسط دريافتي يك پزشك متخصص كه جزو بهترين اساتيد منطقه نيز است 3 ميليون و 500 هزار تومان بود كه به 5 ميليون و 500 هزار تومان افزايش پيدا كرده است. اساتيد تمام وقت دانشگاه‌ها درآمدشان از نزديك 7 ميليون تومان به 12 ميليون و 800 هزار تومان افزايش يافته است

بيمارستان بايد پولش را بگيرد
اختلاف بين بيمه‌ها و مراكز درماني زخم كهنه‌اي است كه هميشه بر دل بيماران مي‌نشيند و در عمل هيچ‌كس نيست تا از آنها حمايت كند. وزير بهداشت با تأييد دريافت تعرفه‌هاي افزايش يافته در بيمارستان‌هاي خصوصي افزود: وقتي بيمه پول بيمارستان را نمي‌دهد، بيمارستان براي گردش امور مالي پول نقد مي‌گيرد و به بيمار مي‌گويد كه از بيمه آن را پس بگيريد. اشكال از پزشك نيست از بيمه است كه به تعهدات خود به‌موقع عمل نمي‌كند
به گفته هاشمي بيمه‌ها 50 درصد داروي كشور را مي‌فروشند، بنابراين هرچه گران‌تر باشد و مصرف دارو بيشتر باشد، به نفع بيمه‌ها است. از طرفي خود بيمه‌ها به طور مستقيم در امور درمان فعاليت مي‌كنند. بر اساس سياست‌هاي ابلاغي سلامت بايد يك متولي واحد داشته باشيم و اساس برنامه‌ها بايد در وزارت بهداشت سامان پيدا كند. وزير بهداشت در رابطه با تجميع بيمه‌ها گفت: ما در حال حاضر چندين بيمه پايه داريم كه هركدام يك حرف مي‌زنند. ايجاد وحدت رويه در رسيدگي به اين مسائل به معني يكسان‌سازي است. اگر منابع در وزارت بهداشت و سازمان‌هاي بيمه‌گر و. . . را يكجا جمع كنيم كه به معني خريدار واحد شود، همان تجميع بيمه‌هاست.
وي در پاسخ به اين انتقاد كه تجميع بيمه‌ها دست‌اندازي دولت به اين سرمايه‌ مردمي است، گفت: مگر امكاناتي كه الان در دست بيمه است بخشي از سرمايه ملي نيست. ما از شبكه بهداشت و درماني استفاده مي‌كنيم كه بيمه‌ها خريدار آن هستند، اما نمي‌توانيم مدعي باشيم كه اگر دولت يا مجلس بيمه‌ها را در هم ادغام كرد، بخشي از حقوق عده‌اي را از بين برده است

بازنگري در آموزش پزشكي
هاشمي در خصوص گام چهارم طرح تحول نظام سلامت كه از مهرماه آغاز مي‌شود، گفت: اين گام مهم‌ترين اقدام ماست كه در آن دوره طب عمومي بازنگري مي‌شود. حدود 35 سال است كه اين دوره بازنگري نشده است. در دوره‌هاي تخصصي نيز تغييراتي ايجاد خواهد شد و در مورد بعضي از رشته‌ها كه ممكن است استقبال كمتري از آنها شود، بايد تشويق صورت گيرد. در اين رشته‌ها بايد موضوع طرح و تعهدات را به حداقل برسانيم
وزير بهداشت افزود: دوره طب عمومي بايد كوتاه شود. ما همچنان يك متخصص پزشك خانواده در كشور نداريم. اگر اين دوره كوتاه شود، دوره تخصصي پزشك خانواده نيز در برخي دانشگاه‌ها راه مي‌افتد
هاشمي با تأكيد بر طرح جديد پزشك خانواده در دولت يازدهم گفت: ما دنبال پزشك خانواده‌اي هستيم كه مردم با طيب خاطر به آن مراجعه كنند. در حال حاضر در دو استان اين طرح اجرا مي‌شود اما هنوز نارضايتي‌هايي وجود دارد، چراكه نظام ارجاع هنوز شكل نگرفته است